Ágyéki osteochondrosis

Az orvosi statisztikák szerint az alsó hátfájást az esetek 80% -ában lumbális osteochondrosis okozza. Ez ebben a szegmensben a degeneratív-dystrophiás változások eredményeként következik be, amikor az intervertebrális lemezek és a szomszédos csigolyák érintettek. Az ágyéki gerincoszlop osteochondrosis (OBOP) különféle tünetekben nyilvánul meg: más jellegű fájdalom, a mobilitás korlátozása, az alsó test érzékenységének zavara stb. A kezelés elhúzódó hiánya esetén a degeneratív folyamatok átterjednek a csigolyákra, csökkentve a munkaképességet, majd a beteg fogyatékossá válhat.

Az ágyéki osteochondrosis (LP) veszélyes szövődményeinek elkerülése érdekében komplex kezelést kell kezdeni a patológia 1-2 szakaszában. Előrehaladott esetekben, amikor a lemezen vagy a csigolyákon már visszafordíthatatlan változások vannak, akkor egy műveletet hajtanak végre. A hát alsó részének osteochondrosisának és a kapcsolódó szövődmények elkerülése érdekében meg kell valósítani a megelőzést.

Az ágyéki osteochondrosis kialakulása

Ahhoz, hogy megértsük, mi az ágyéki gerinc osteochondrosis, meg kell vizsgálnunk a gerincoszlop szerkezetét. Csigolyákból áll, amelyek között porcpárnák (csigolyaközi porckorong) vannak elhelyezve. A korongot kemény szálas membrán (annulus fibrosus) borítja, amelynek belsejében a nucleus pulposus található. Ennek a szerkezetnek ütéselnyelő funkciója van, és rugalmasabbá teszi a gerincet.

Súgó. A gerinc ágyéki szakaszát mindennap óriási stressz éri, mivel ez képes elviselni a felsőtest súlyát. Ezért az alsó gerinc osteochondrosisát gyakrabban diagnosztizálják, mint a nyaki, mellkasi.

A gerinc rendszeres stresszével a lemezek összezsugorodnak, sok folyadékot veszítenek, csökken a magasságuk és csökken a csigolyák közötti távolság. A porcos bélés törékennyé válik, felületén mikrorepedések jelennek meg, amelyeken keresztül a nucleus pulposus idővel kiáll. A csigolyaközi porckorongok további összenyomásakor a külső héj felszakad és a zselatin test kiesik, így sérv alakul ki. Ezután a csigolyák kóros mobilitása következik be, a gerinc szomszédos szegmenseinek terhelése nő.

Kicsit később a csigolyatestek (oszteofiták) kezdenek kialakulni a csigolyatestek szélén. Így a test megpróbálja stabilizálni a gerincet.

Az orvosok az ágyéki gerincoszlop osteochondrosisának 4 szakaszát különböztetik meg:

• 1 fok - a lemezekkel kapcsolatos problémák kezdődnek, a központi rész kiszárad, elsimul, a külső héjon repedések jelennek meg. Törölt áramú.
• 2 fok - a porcos bélés megereszkedik, a csigolyák közelebb kerülnek egymáshoz, mozgékonyabbá válnak, a gerinc körüli izmok és szalagok megereszkednek. Fájdalom jelenik meg.
• 3 fokos - kialakulnak a csigolyák kiemelkedései, sérvei és subluxációi. A fájdalom fokozódik, a mobilitás korlátozott, az alsó test érzékenysége zavart.
• A 4. fokozatú osteochondrosisra az osteophyták megjelenése jellemző, amelyek károsíthatják a gerinc idegeit és a szomszédos csigolyákat. Folyamatos fájdalom, súlyos neurológiai rendellenességek és egyéb szövődmények vannak, a fogyatékosság kockázata nő.

A hát alsó részének chondrosisának legegyszerűbb módja (1. stádium), de a betegség azonosítása ebben a szakaszban nagyon nehéz. A 2. fokozatú csigolyaközi osteochondrosist konzervatív technikákkal kezeljük. A műtétre a 3-4. Szakaszban lehet szükség.

Súgó. A statisztikák szerint az OBO-t 30 év után gyakrabban észlelik a betegeknél. Gyakran előfordul a patológia kialakulásának esete 20 év után. A 60 éves betegek körülbelül 80% -a szenved ennek a betegségnek a megnyilvánulásában.

Okok

Ahhoz, hogy megértsük, hogyan kell kezelni az osteochondrosis PKOP-t (lumbosacralis gerinc), ismerni kell annak okait:

• Rendszeres statikus vagy dinamikus terhelés az ágyéki szakaszon. Az osteochondrosis kialakulásának kockázati csoportjába tartoznak az irodai dolgozók, a hivatásos sportolók (súlyemelés), az áthelyezők, az építők stb.
• Rossz testtartás, hosszan tartó nem megfelelő testtartás.
• Genetikai hajlam, rendellenességek a csigolyatestek kialakulásában. Ez a kategória magában foglalja a fiatalos szoftvereket - a gerincoszlop görbületét, amelyet a csigolyatestek patológiái okoznak.
• Gerincoszlop sérülései.
• Hormonális egyensúlyhiány, anyagcsere-rendellenességek, az endokrin mirigyek betegségei, amelyek megzavarják az anyagcserét az ágyéki szegmensben.
• Az életkorral összefüggő testváltozások provokálják a lemez kopását.
• Csontok tuberkulózisa, osteomyelitis (a csontszövet gennyes gyulladása), spondylitis ankylopoetica (csigolyák és ízületek gyulladása), reumás ízületi gyulladás stb.

A betegséget gyakran több ok is okozza.

Ezenkívül vannak olyan tényezők, amelyek kiváltják az ágyéki osteochondrosis kialakulását:

• Túlsúlyos.
• Passzív életmód, hosszan tartó ülés.
• Egészségtelen ételek (zsíros, sült ételek, cukrászsütemények, félkész termékek stb. ) rendszeres fogyasztása.
• Folyadékhiány, kiszáradás.
• A gerinc szerkezetének veleszületett rendellenességei, például egy további csigolya.
• Rendszeresen kényelmetlen sarkú viselet.
• A terhesség időszaka, majd a gerincoszlop terhelése nő.
• A profi sportolók hirtelen elutasítása vagy túlzott sportolás olyan embereknél, akik korábban passzív életmódot folytattak.
• Dohányzás, gyakori és túlzott alkoholfogyasztás.

Sokkal több tényező indíthat el degeneratív-dystrophiás folyamatokat az ágyéki gerincben. Például lapos lábak, a hát gyakori hipotermiája, gyakori stressz, alvászavarok stb.

Tünetek

Az ágyéki gerincoszlop osteochondrosisának tünetei sokfélék, azok a patológia stádiumától és az érintett terület lokalizációjától függenek.

Az orvosok megkülönböztetik a reflex és a kompressziós szindrómákat (a tünetek összetettségét) az OBOR-ban. Az előbbiek akkor jelentkeznek, amikor a lemezek, szalagok, ízületi kapszulák külső héjának receptorai irritálódnak, az utóbbiak pedig az idegkötegek, az erek és a gerincvelő összenyomódásakor.

Az ágyéki osteochondrosisnak ilyen reflex szindrómái vannak:

• Lumbago. Lövés fájdalom a hát alsó részében hirtelen mozgással vagy megerőltetéssel. A legkisebb mozgási kísérletnél a fájdalom szindróma fokozódik, ezért a beteg egy helyzetben megfagy. Az izmok a sérült területen nagyon feszültek, tapintással a fájdalmas érzések még hangsúlyosabbá válnak. Ezek a megnyilvánulások összefüggenek a pulposus mag mozgatásával a külső héj belsejében.
• Lumbodynia. A fájó fájdalom több órán át vagy napig alakul ki. A kényelmetlenség a mozgással, a testhelyzet megváltozásával növekszik. Meggyengül, ha az ember vízszintes testhelyzetet vesz fel egy görgővel a hát alsó része alatt. Ha egyenes lábat emel ebben a helyzetben, a fájdalom fokozódik (Lassegh tünete). Az izomfeszültség mértéke kisebb, mint a lumbago esetében. Az alsó hát mobilitása korlátozott.
• Lumboischialgia. Fájdalmas érzések (éles vagy fájó) terjednek a hát alsó részéről az alsó testre. A mozgások során ez a jel fokozódik. A fájdalmat enyhíti a háton való pihenés. Az érintett terület izmai feszültek, tapintáskor a fájdalom szindróma kifejezettvé válik.

A tömörítési szindrómák tünetei attól függenek, hogy az ágyéki szegmens mely részei sérültek meg. A jellegzetes jelek a gerincidegek kompressziójával, sérvekkel, osteophytákkal, elmozdított csigolyákkal társulnak. Ezt az állapotot radikulopátiának nevezzük, amelyben a fájdalom a legkisebb mozdulattal is fokozódik, a hát alsó részének izmai megfeszülnek és a mozgékonyság korlátozott.

A kompressziós szindrómák klinikai megnyilvánulásai az ágyéki szegmens sérült csigolyáitól függően:

• L1 - L3 - fájdalom és zsibbadás az ágyéki régióban, az elülső és a comb belső részén, a betegnek nehézségei vannak a láb térdhajlításában / hajlításában.
• L4 - a fájdalom szindróma a comb elejéig terjed, térdig ereszkedik (mögötte). Ugyanezen a területen az érzékenység zavart.
• L5 - fájdalmas érzések sugárzódnak a fenékig, a comb külső része, az alsó lábszár eleje mentén ereszkedik le a láb belső részéig és a nagylábujjig. Ugyanezen a területen zsibbadás érezhető, a páciensnek nehéz a nagylábujját meghajlítani.
• S1 - a fájdalom a hát alsó részétől a fenékig terjed, a comb külső és hátsó részén, az alsó lábszár, a láb külső részéig ereszkedik. Ugyanezeken a területeken zsibbadás érezhető, az alsó láb izmainak gyengülése van, ezért a beteg számára nehéz a lábujjaira állni.

Fennáll annak a veszélye, hogy egyszerre több idegköteg is megsérülhet, például L5, S1. Ha a sérv hátrafelé mozog, összenyomhatja a gerincvelőt.

A hát alsó részein lévő erek összenyomódása növeli a lábizmok legyengülésének, az alsó végtagok zsibbadásának, a vizelési folyamat és a székletürítés folyamatának zavart kontrolljának valószínűségét. Az OBO-ban szenvedő férfiaknál az erekció károsodott, nőknél a fő tünetek kiegészülhetnek a petefészek vagy a méh gyulladásával.

Diagnosztikai intézkedések

Az OBO diagnosztizálásához az orvos megvizsgálja a beteget, megtapintja a beteget, hogy meghatározza az izmok állapotát és azonosítsa a gerinc görbületét. Fontos, hogy részletesen elmondja a szakembernek a tüneteit, hogy könnyebben diagnosztizálhassa.

Az instrumentális vizsgálatok segítenek az intervertebrális osteochondrosis kimutatásában:

• A hát alsó részének röntgenfelvétele (frontális és laterális vetület).
• Számított és mágneses rezonancia képalkotás.

A

röntgen lehetővé teszi az EPP felépítésének felmérését. A csigolyák abnormális mobilitásának detektálására röntgenfelvételt készítenek hajlító és meghosszabbított helyzetben. Ez a tanulmány lehetővé teszi számunkra, hogy észrevegyük, hogy a csigolyaközi hasadás szűkült, a csigolyatestek elmozdultak, és szélükön osteophyták jelentek meg. Ezt a diagnosztikai módszert azonban elavultnak tekintik.

Ma a CT-t és az MRI-t egyre inkább használják a gerinc degeneratív-dystrophiás változásainak kimutatására. Ezek a rendkívül informatív vizsgálatok lehetővé teszik a csigolyák, a lemezek, az intervertebrális foramina és a gerincvelő állapotának értékelését. Segítségükkel kimutatásokat, a sérv irányát, az idegkötegek, a gerincvelő és az erek összenyomódásának mértékét észlelik.

Kezelés

LUMBAR OSTEOCHONDROSIS GYÓGYSZEREK

Az osteochondrosis EPP kezelése 1-3 hónaptól 1 évig tart. A terápia sikere magától a betegtől függ, akinek szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait. Öngyógyítással a beteg állapota általában romlik.

Kezelési célok:

• Állítsa le vagy enyhítse a szoftveres tüneteket.
• Határozza meg a betegség okát, próbálja kizárni az életből.
• Szüntesse meg a gyulladásos folyamatot.
• Helyezze vissza a vérkeringést, az anyagcsere folyamatokat az ágyéki gerincben.
• Próbáljon javítani a sérült porcos bélés állapotán, állítsa le a további degeneratív változásokat.

Az ilyen célok elérése érdekében ajánlott egy komplex terápia elvégzése. Általában a gyógyszerek szedésével kezdődik:

• Izomlazítók. Lazítják az izmokat, és enyhítik a fájdalmat és a gyulladásokat.
• NSAID-ok. Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, lázcsillapító hatásuk van.
• Görcsoldók. Segítenek megállítani a simaizom görcsöt, enyhíteni a fájdalmat.
• Érzéstelenítők. Erős fájdalom-szindrómára alkalmazzák terápiás blokád formájában.
• Glükokortikoszteroidok. Segítenek a fájdalom kezelésében is. Ezek a gyógyszerek azonban képesek elpusztítani a csontokat, ezért rövid ideig és csak az orvos jóváhagyása után szedik őket.
• Nyugtatók. Enyhítik a neuromuszkuláris feszültséget, javítják az alvást.
• Vitaminok (B, E, C, A csoport). Helyreállítja az érintett idegek állapotát, enyhíti a fájdalmat.

Óvatos. Nem szteroid gyulladáscsökkentőket nem szabad szedni gyomorhurut vagy gyomorfekély esetén, mivel ezek tovább károsítják a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját.

Súlyosbodás esetén a beteg injekciókat kap, és a fő tünetek enyhülése után orális gyógyszereket szed.

Ezenkívül külső szereket is alkalmaznak (gélek, kenőcsök, krémek, dörzsölések).

A kérdés, hogy mit kell tenni krónikus deréktáji osteochondrosis esetén, meglehetősen releváns. Ha az OBOP krónikussá vált, akkor a fő tünetek enyhítése után a betegnek kondroprotektorokat, gyógyszereket állítanak elő, amelyek helyreállítják a vérkeringést, a B-vitaminokon alapuló gyógyszereket. Segítenek helyreállítani az innervációt, normalizálni a vérellátást az érintett területen, és megakadályozni a patológia további fejlődését.

Az ágyéki gerinc (1. szakasz) chondrosisának kezelését kondroprotektorok alkalmazásával végzik, amelyek lassítják a degeneratív folyamatok kialakulását, felgyorsítják a porc regenerálódását. Ezenkívül a betegnek vitamin- és ásványi anyag-komplexeket írnak fel. Az osteochondrosis ezen formája a legkönnyebben gyógyítható.

EGYÉB KONZERVATÍV TECHNIKA

1-2 fokos akut krónikus betegség (osteochondrosis) esetén a következő kezelési eljárások segítenek megállítani annak kialakulását:

• Az ultrahangos terápia enyhíti a fájdalmat és a gyulladást, és normalizálja a véráramlást a sérült területen.
• A detenzorterápia a gerinc biztonságos vontatása a saját testének súlya miatt, amely után az izomtónus normalizálódik, és javul a mozgékonyság.
• A magnetoterápia csökkenti a gerinc körüli izmok fájdalmát és gyulladását.
• Reflexológia (tűk behelyezése a test bioaktív pontjaiba) felgyorsítja a vérkeringést, enyhíti a gyulladást és az ödémát.
• A manuális terápia (az orvos kezével az érintett területre gyakorolt ​​hatás) és a masszázs normalizálja az izomtónust, csökkenti az idegkötegek összenyomódását, javítja az intervertebrális lemezek táplálkozását és helyreállítja a gerinc szerkezetét.
• Az elektroforézis lehetővé teszi a gyógyászati ​​oldatok bőrön keresztül történő szállítását a csontig és a porcszövetekig.
• A drasonvalizáció javítja a vérkeringést, az anyagcsere folyamatokat, csökkenti a fájdalmat, helyreállítja a bőr érzékenységét.

Sokkal hatékonyabb eljárások léteznek, amelyek 5-15 alkalommal segítenek a beteg állapotának javításában. A legfontosabb dolog, hogy az orvos jóváhagyását megkapja, mielőtt elvégzi őket.

SZOFTVERES KEZELÉS HÁZBAN

Ha arra kíváncsi, hogy lehetséges-e otthon kezelni az OBO-t, beszéljen orvosával. Ha a szakember engedélyt adott, akkor kezdje el a terápiát, amely általában a következő pontokból áll:

• Diéta. Ha az ágyéki osteochondrosist a véráramlás vagy az anyagcsere zavara okozza, akkor zárja ki a menüből a zsíros, sült, fűszeres ételeket, tojásokat stb. Töltse fel a menüt friss zöldségekkel, gyümölcsökkel, sovány hússal, halzal, tejtermékekkel. Adjon fel alkoholt, tonizáló italokat (tea, kávé). Igyon szűrt vizet, kompótokat, gyógyteákat.

• A vérkeringés helyreállításához gyakoroljon, vagy dörzsölést és tömörítést alkalmazzon.
• Aludjon ortopéd matracon, alacsony párnán. Ha ülő munkája van, vegyen egy háttámlájú széket, amely támogatja a gerincét. Időnként viseljen speciális fűzőket vagy öveket.
• A mozgásterápia elősegíti az izomfűző megerősítését, enyhíti a beteg gerinc terhelésének egy részét. Az egyes betegek komplexumát orvos vagy oktató külön állítja össze.
• Önmasszírozza az ágyéki régiót. Kérdezze meg azonban a szakembert, hogyan kell ezt jól csinálni.
• Használjon népi gyógymódokat dörzsölés, borogatás, fürdés stb. formájában.
• A tűfelvevő műanyag, sok tövisű lemez, amely javítja a vérkeringést, az anyagcsere folyamatait a sérült területen, csökkenti az izomfájdalmat és ellazítja.

És otthon is használhat gyógynövényes főzettel ellátott krémeket, tapaszokat.

Súgó. Újdonság az osteochondrosis kezelésében egy masszírozóágy, amely a legszervezetlenebb betegek számára is megfelelő.

Ne feledje azonban, hogy az otthoni kezelést csak orvosának engedélyével lehet elvégezni.

Műtéti kezelés

Az ágyéki osteochondrosis műtétét akkor írják elő, ha a konzervatív technikák hosszú ideig hatástalannak bizonyultak. És a műtéti beavatkozás az önkéntelen vizelésre, a székletürítésre és a cauda equina szindrómára (az alsó gerincvelő idegeinek csipkedésére) is utal.

A következő műtéti módszereket alkalmazzák az OBO kezelésében:

• Spondylodesis - a szomszédos csigolyák fúziója.
• Facetextomia - a gerincideget csípő csigolyaközi ízületek eltávolítása.
• A laminectomia a gerincvelőt tömörítő gerinccsatornát borító réteg eltávolítása.
• A diszkektómia az intervertebrális lemez teljes vagy részleges eltávolítása, amely az ideggyök vagy a gerincvelő összenyomódását okozza.
• Corpectomia - a csigolyatest és a szomszédos porcpárnák eltávolítása. Ezután az üres helyet csontgraft tölti ki, és 3 csigolyaszegmens összeolvad.

Súgó. A műtét után fennáll a szövődmények veszélye: gerincvelői sérülések, idegkötegek, törött oltványok, fertőzések stb.

A kezelés után rehabilitáción kell átesnie a gyógyulás felgyorsítása érdekében.

Komplikációk

Megfelelő terápia hiányában megnő az ágyéki osteochondrosis ilyen szövődményeinek kockázata:

• Herniated lemez, becsípett ideggyökér vagy gerincvelő.
• A hosszan tartó gyulladás növeli a radiculitis (az ideggyökerek gyulladása) kialakulásának valószínűségét.
• isiász (az ülőideg gyulladásos elváltozása), amelyben súlyos fájdalom és zsibbadás jelentkezik az alsó végtagban.
• A gerincvelő károsodott vérkeringése esetén nő a kompressziós mielopátia valószínűsége (a gerincvelő különböző formációkkal történő kompressziója: csonttöredékek, sérv, daganatok, haematoma).
• Cauda equina szindróma - az alsó gerincvelő gyökereinek összenyomódása, ami a belek, a kismedencei szervek és az alsó végtagok funkcionalitásának romlásához vezet.

Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében a lehető legkorábban el kell kezdeni a kezelést.

Megelőzés

Az ágyéki osteochondrosis elkerülése érdekében kövesse ezeket a szabályokat:

• Mérsékelten aktív életmódot folytasson (gyakrabban járjon, gyakoroljon rendszeresen, jelentkezzen be egy medencébe).
• Ülő munkához 1, 5 óránként melegítsen.
• Aludjon ortopéd matracon.
• Kerülje a túlzott fizikai megterhelést, csak félig zömök helyzetből emelje a súlyokat, előtte tegyen fel egy speciális övet a hát alsó részén.
• Vásároljon ortopéd cipőt.
• Egyél rendesen, vegyen be vitamin- és ásványi anyag-komplexeket az orvos előírása szerint.
• Tanulj meg pihenni.
• Ne próbáljon hipotermiát okozni.
• Idővel kezelje azokat a betegségeket, amelyek OBO-t okozhatnak.
• Adjon fel rossz szokásokat.

Ezen ajánlások betartásával elkerülheti a gerinc degeneratív elváltozásait és javíthatja egészségét.

A legfontosabb

Ha az ágyéki osteochondrosis tüneteit észleli, azonnal keresse fel orvosát. Az önkezelés ronthatja állapotát és komplikációkat okozhat. Az ágyéki chondrosist (1. stádium) testgyakorlással, fizioterápiával és kondroprotektorokkal kezelik. A későbbi szakaszokban gyógyszereket, masszázst, manuális terápiát stb. Alkalmaznak. Hosszú ideig pozitív dinamika vagy neurológiai tünetek megjelenése hiányában az orvos műtétet írhat elő. A betegnek szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait a gyógyulás felgyorsítása érdekében.