Az osteochondrosis az összes gerincbetegség leggyakoribb betegsége. Mivel az osteochondrosis közvetlenül a csigolyák közötti lemezek disztrófiás-degeneratív elváltozása, ennek következtében ez visszafordíthatatlan változáshoz vezet szerkezetükben, valamint a mellkasi gerincet alkotó lemezek alakjában .
Egy személy életkorának növekedésével ezek a változások a gerincében egyre inkább fejlődnek, és körülbelül 40-45 éves korig szinte mindenki szenved a gerinc osteochondrosisában. Önmagában a mellkasi gerinc osteochondrosisa sokkal ritkábban alakul ki, mint például az ágyéki vagy nyaki gerinc, mivel a benne lévő csigolyák sokkal kevésbé mozgékonyak, mint más csigolyaövezetekben. Ezenkívül a mellkas hátsó részén fejlettebb izom fűző található, amely sokkal jobban támogatja a gerincet a mellkasi régióban, mint másokban.
Mi ez a mellkasi osteochondrosis?
Mellkasi osteochondrosisközvetlenül a csigolyák közötti lemezek rétegződését képviseli, vastagságuk egyidejű csökkenésével, és ennek következtében az emberi mellkas interkostális zónájában elhelyezkedő idegvégződések későbbi csípésével.
Azonban ismételten megjegyezzük, hogy mivel a bordák fiziológiai rögzítése emberben meglehetősen merev, a mellkas gerincének legkevésbé érzékeny az osteochondrosis. A mellkasi osteochondrosis ritka jelenség, például a nyaki vagy ágyéki osteochondrosis.
Általában a mellkasi gerinc osteochondrosisával a patológiás folyamat magában foglalja a mellkasi gerinc csigolyái közötti lemezeket, amelyek tizenkét mellkasi csigolyát tartalmaznak. De leggyakrabban a mellkasi régió osteochondrosisában kóros elváltozások fordulnak elő a felső mellkasi csigolyákkal. A mellkasi osteochondrosisban több fokú elváltozás van, és ezeket részletesebben megvizsgáljuk.
Hajlamosító tényezők a mellkasi osteochondrosis kialakulásához
A mellkasi régió osteochondrosisának pontos okait a modern tudomány még nem állapította meg teljesen. Jelenleg az orvostudományban szokás megkülönböztetni a következő hajlamosító tényezőket, vagy az úgynevezett kockázati tényezőket, amelyek miatt a mellkasi régió osteochondrosisa előfordul a gerincben:
- örökletes hajlam;
- túlzott fizikai aktivitás a gerinc ezen szakaszában;
- gerinc sérülés, például elesések vagy zúzódások a mellkasi régióban;
- az életkor előrehaladtával bekövetkező változások az intervertebrális lemezekben, és a lemezek szöveteinek hidratációjának csökkenéséhez vezetnek;
- a vérellátás megsértése a mellkas területén.
Okok, amelyek hozzájárulnak a mellkasi osteochondrosis betegségéhez
Főként az osteochondrosisos betegség kialakulását általában a hipodinámia, azaz az izomterhelés hiánya segíti elő, ami az izmos fűző funkcióinak gyengüléséhez vezet, és ennek eredményeként a terhelés növekedéséhez vezet. csigolyaközi lemezek és szalagok.
A mellkasi osteochondrosis kialakulásának további okai a következők:
- a test hipotermiája;
- krónikus stresszes helyzetek jelenléte;
- átvitt fertőzések;
- a fizikai munka nehéz körülményei;
- hormonális rendellenességek a szervezetben;
- az anyagcsere folyamat megsértése a szervezetben;
- a gerinc veleszületett rendellenességeinek jelenléte, nevezetesen a mellkasi régió.
Ezen tényezők kombinációjának vagy néha akár egynek való kitettség során a csigolyák közötti porckorongokban idővel disztrófiás-degeneratív visszafordíthatatlan folyamatok alakulnak ki:
- az intervertebrális porckorong magjának pulposusa fokozatosan elkezd veszíteni a folyadékból, amelyet ők választottak ki, hogy kenési funkciót biztosítsanak, ami végül jelentősen csökkenti ennek a korongnak a csillapító funkcióját;
- a csigolyák rostos gyűrűje a rá nehezedő terhelés miatt sérülékenyebbé válik, ami fokozatos pusztuláshoz vezet.
A gerinc mellkasi osteochondrosisának tünetei és jelei
A mellkasi osteochondrosis klinikai tünetei teljes mértékben a következő tényezőktől függenek:
- a beteg kora;
- a betegség kialakulásának mértéke;
- a mellkasi gerinc osteochondrosisának szakaszai: remisszió vagy súlyosbodás.
A mellkasi osteochondrosis fő jelei a következők:
- fájdalom a mellkasban a gerincben, az úgynevezett dorsago;
- a gerincvelő idegvégződéseinek fájdalmas károsodása - radikulopátia;
- hasi szindróma;
- szívszindróma vagy a szívizom változásai, jellegzetes fájdalmakkal, amelyek még a trinitroglicerin hatása alatt is fennállnak;
- pulmonalis szindróma, a tüdőben stagnálás formájában, hipoxia jeleivel, azaz fulladással.
A mellkasi osteochondrosisban szenvedő beteg testhőmérsékletének emelkedését nem figyelik meg, ami szintén közvetlen differenciáldiagnosztikai jel. A dorsalgia a mellkas területén, mint az osteochondrosis egyik fő tünete, jelzi a repedések előfordulását az annulus fibrosusban és a nucleus pulposus deformációját. Tapintáskor a fájdalom ezen a mellkasi területen csak fokozódik, a tünetek fokozódnak.
Ezenkívül a kompressziós myelopathiával járó mellkasi osteochondrosis jellegzetes tünetei, azaz az idegvégződések deformációja:
- "libabőrös" érzés - paresztézia;
- fájdalom a tömörített ideg mentén - gyakori tünetek;
- a hőmérséklet és az érintés érzékenységének csökkenése;
- a gerinc motoros működésének zavarai is az egyik jellemző tünet.
Ha ilyen tüneteket észlel, szakemberhez kell fordulnia. A tünetek megjelenése a komplexumban és azok intenzitása különösen veszélyes. Ugyanakkor nem megfelelő a tünetek kezelése a betegség okainak és tényezőinek felszámolása nélkül.
A mellkasi osteochondrosisos betegség fokozata
A mellkasi osteochondrosisos betegség minden fokát saját patológiája jellemzi, amelynek csak saját klinikai tünetei vannak. A modern orvostudomány megkülönbözteti a mellkasi régió degeneratív lemezbetegségének négy fokát (hasonlóan - ágyéki és nyaki degeneratív lemezbetegség), és ennek megfelelően négy fejlődési periódust. Tekintsük részletesebben őket.
Első fok,amelyre jellemző, hogy repedések jelennek meg a szálas gyűrű belsejében, amelybe később a nucleus pulposus behatol. A mellkasi osteochondrosisos betegség ezen fejlődési időszakát a következő tünetek jellemzik:
- a fájdalom megjelenése a gerincben, amely nem lépi túl az elváltozás lokalizációját;
- ezek a fájdalmak lehetnek tartósak vagy lumbágóval kifejezhetők;
- a mellkasi régió izmainak görcsös összehúzódása léphet fel, amelyet a szívrégió fájdalma kísér.
Másodfokúa mellkasi osteochondrosis kialakulását a fokozott intervertebrális mobilitás kóros előfordulása jellemzi, a következő klinikai megnyilvánulásokkal:
- subluxációk jelennek meg a mellkasi gerincben;
- mozgás közben a fájdalom fokozódik;
- kellemetlen érzés jelentkezik hosszan tartó testtartással.
Harmadik fokozataz annulus fibrosus felszakadása és a nucleus pulposus határain túli kilépése jellemzi. A mellkasi gerinc osteochondrosisával járó betegség ebben az időszakában intervertebralis herniák kezdenek megjelenni, amelyek klinikai tünetei meglehetősen súlyosak. Nevezetesen-neurovaszkuláris, izomtónusos és reflex-dystrophiás.
A fentieken kívül a mellkasi régió osteochondrosisának harmadik fokára a gerinc alábbi állapotának változása jellemző:
- a gerinc helyzetének gyenge rögzítése;
- a gerinc régió mobilitásának korlátozása, kyphosis vagy scoliosis formájában nyilvánul meg.
Negyedik fok- a dystrophiás-degeneratív folyamat már minden olyan szerkezetet érint, amelyet a gerinc vesz körül. Ez a kóros folyamat magában foglalja a sárga, interspinous és egyéb szalagokat, és fibrózis fordul elő a gerincoszlopot körülvevő struktúrákban. A mellkasi osteochondrosisos betegség ezen időszakában klinikailag megfigyelhető az úgynevezett remissziós állapot.
Szövődmények
A mellkasi osteochondrosisos betegség további előrehaladásával lehetséges az egyidejű szövődmények kialakulása:
- a gerincvelő idegvégződéseinek gyulladása;
- az intervertebrális herniák előfordulása;
- vaszkuláris dystonia kialakulása;
- Schmorl sérvének kialakulása;
- spondyloarthrosis betegség;
- a csontnövekedések kóros növekedése - osteophytes;
- a gerinccsatorna jelentős csökkenése.
Meg kell jegyezni, hogy a mellkasi osteochondrosisban fellépő szövődmények súlyossága teljes mértékben a felmerült betegség folyamatának előrehaladási sebességétől függ, és természetesen a mellkasi gerinc osteochondrosisának kezelésére szolgáló módszerek hatékonyságától.
Diagnosztika és módszerei
A gyakorlatban számos módszert alkalmaznak a mellkasi osteochondrosis diagnosztizálására. Ezek közül a leggyakoribb a röntgenvizsgálat, amelynek eredményei meglehetősen informatívak. A vizsgálatban észlelt mellkasi osteochondrosis jelei a következők:
- a csigolyák közötti lemezek körvonalai megszakadtak;
- az alaplapok szélei hullámos jelleget kaptak;
- az intervertebrális lemezek megváltoztatták alakjukat;
- osteophyták jelentek meg - csontos kóros növekedések a gerincben;
- a csigolyák horog alakú folyamatai megnövekedtek és élesedtek;
- a mellkasi csigolyák teste megváltoztatta normál alakját;
- a csigolyák közötti lemezek magassága jelentősen csökkent;
- porckorongsérv alakult ki a csigolyák között.
Bizonyos esetekben a gerinc mellkasi osteochondrosisának diagnosztizálásának módszerét röntgen-kontrasztvizsgálat segítségével gyakorolják, amely meghatározza a betegség következő jeleit:
- előrehaladott patológia esetén a kontrasztanyag teljesen kitölti a csigolyák közötti lemezt;
- kontrasztanyag segítségével láthatóak a nucleus pulposus körvonalai, amelyek egyenetlenek;
- amikor az intervertebrális porckorong megsemmisül, a kontrasztanyag nagymértékben behatol határain túl, egészen a gerincvelőbe.
Csak a helyes diagnózis határozza meg a megfelelő kezelést.
Az osteochondrosis kezelése
A mellkasi osteochondrosis kezelése az alábbi módszerek egyikével lehetséges, amelyet a mellkasi osteochondrosis diagnosztikai eredményeinek figyelembevételével alkalmaznak, nevezetesen:
- a gerinc konzervatív-hagyományos kezelése;
- mellkasi osteochondrosis kezelése húzással;
- operatív sebészeti beavatkozás.
A konzervatívnak nevezett mellkasi osteochondrosis kezelése komplex bármilyen típusú osteochondrosis kezelésére: gyógyszerek, fizioterápia, fizioterápiás gyakorlatok. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek célja a gerinc fájdalmának enyhítése, amely a mellkasi osteochondrosisról ismert. Meg kell jegyezni, hogy ezek a gyógyszerek nagyon jól megszüntetik a gyulladásos folyamatokat, valamint az ebből eredő duzzanatot, segítenek csökkenteni az ideggyökerek összenyomódását. A mell osteochondrosisának összetettebb eseteiben a kezelőorvos számos további gyógyszert írhat fel, például néhány erős fájdalomcsillapítót és izomlazítót, amelyek gátolják az izomgörcsök megjelenését.
Amikor a fájdalom visszahúzódik, vagy sikerült megszüntetni, azaz a remisszió alatt, fizioterápiás kezelést írnak elő, valamint ezen kívül edzésterápiát és masszázst. Ezek mind az átfogó kezelés fontos elemei. A betegség kezelésének és megelőzésének egyik fő fizioterápiás eszköze a pulzáló mágneses terápia, amely speciális orvosi eszközöket alkalmaz klinikai és otthoni használatra.
Az exacerbációk során csak speciális paraméterekkel rendelkező mágneses terápia engedélyezett; vannak orvosi eszközök akut és krónikus fájdalom kezelésére. Ez a rendszer a lumbosacralis és a nyaki gerinc kezelésére is alkalmas.
A fentieken kívül sikeresen alkalmazható a mellkasi osteochondrosis kezelésére a vontatási kezelés, vagyis a mellkasi osteochondrosis speciális vontatással történő kezelése. Ezzel a módszerrel a paravertebrális izmokat, szöveteket és szalagokat nyújtják, ami az intervertebrális távolság növekedéséhez vezet. Még másfél milliméter is elegendő lesz a duzzanat csökkentésére, a kompresszió megszüntetésére, valamint a gerinc melletti izmok feszültségének enyhítésére. Mindenesetre a konzervatív kezelés fő elve a bonyolultsága. A kezelést hosszú ideig és rendszeresen kell elvégezni, csak így lehet reménykedni az eredményekben.
De a sebészeti beavatkozás, mint az osteochondrosis egyik kezelési módja, csak akkor tanácsos, ha a mellkasi osteochondrosis kezelésének fenti módszerei nem adják meg a kívánt eredményt.